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1.失禁性皮炎的護理藥物失禁性皮炎的護理第1頁失禁性皮炎的定義是指長期或反復接觸尿液或糞便而引起的皮膚炎癥,可有或無水皰或皮膚損害。失禁性皮炎不僅發(fā)生在陰部,也發(fā)生在腹股溝、臀部和大腿內側。失禁皮炎的護理醫(yī)學第2頁失禁皮炎的護理醫(yī)學第3頁失禁皮炎的皮膚區(qū)域劃分清楚。醫(yī)護人員采用統(tǒng)一規(guī)范的護理統(tǒng)計數(shù)據(jù),描述失禁性皮炎的護理醫(yī)學。IAD的風險原因還包括患者自身的皮膚和營養(yǎng)、藥物以及自身的活動。失禁性皮炎的護理醫(yī)學第5頁失禁性皮炎的評估高危患者入院2小時,然后每班評估。護理醫(yī)學第6頁失禁性皮炎風險評估包括失禁頻率和失禁類型。排便和/或尿失禁患者肛周會議。
2.陰部皮膚評估,了解肛周和陰部,皮膚損傷的嚴重程度,為失禁性皮炎的正確診斷和治療以及制定相應的預防和護理措施提供依據(jù)。失禁性皮炎護理醫(yī)學第7頁失禁性皮炎與分浦(壓瘡)IAD(失禁性皮炎)病因壓力摩擦剪切力濕環(huán)境病理生理缺血性損傷對炎癥損傷部位的糞尿骨突、壓迫部位會陰大腿內側臀部相關病因活動使失禁深度在第一階段減輕,然后逐漸加深。通常,表層皮質損傷的形態(tài)分布為圓形和橢圓形。邊界清楚,邊界不規(guī)則,伴有壞死、蠕動癥狀,竇周圍皮膚浸泡壞疽發(fā)紅,黑色壞疽,黃色腐尸和紅色但分布不均,周圍皮膚粉白色。失禁皮炎護理醫(yī)學第8頁失禁皮炎護理醫(yī)學第9頁2022/9/4幫助診療工具推薦分類清晰度高的IADIT工具。
3.危險是指皮膚無紅斑或局部溫度不高于周圍皮膚,但可表現(xiàn)出失禁性皮炎和/或過去治愈的壓瘡留下的痕跡或顏色改變,不能得到適當護理或自我護理和交流的人;24小時內不可控水樣便排泄3次以上也屬于高危失禁皮炎。IAD早期接觸尿液和糞便,皮膚變干但仍完好,無水皰,呈粉紅色并向四周擴散,邊界不規(guī)則。對于皮膚較黑的患者,很難分辨顏色的變化。此時適宜觸診,可感知皮膚溫度高于未受糞便刺激的部位。知覺效能和溝通能力正常的患者,可主訴燒灼感、刺痛感等失禁性皮炎。護理醫(yī)學第10頁2022/9/4幫助診療工具推薦IADIT工具。中度IAD刺激局部皮膚的分類定義為明亮或明顯紅色,但在較暗的部位,可為白色、黃色或深紅色/紫色;局部皮膚光亮潤澤。
4、可伴有滲血或針狀出血,或凸起或水泡;可能伴有皮膚缺陷(一點);患者常常伴有明顯的疼痛。重度IAD受刺激部位出現(xiàn)個別皮質缺損,呈紅色,有滲出或出血;深色皮膚的患者可能是白色、黃色或深紅棕色/紫色;滲出液中的蛋白質附著在干燥的皮膚表面,可導致皮膚層脫落。真菌性皮炎可伴有任何程度的失禁皮炎損害皮疹,通常位于發(fā)紅的邊緣(皮膚較暗的患者,可出現(xiàn)白色、黃色或暗紅棕色/紫色),可出現(xiàn)丘疹或只是扁平的斑點(白色/黃色)。病人經(jīng)常抱怨發(fā)癢。失禁性皮炎的護理醫(yī)學第11頁預防失禁性皮炎的要點去除皮膚刺激物,使皮膚遠離刺激物。使用儀器或產品使皮膚遠離潮濕環(huán)境,防止皮膚二次感染。控制或撤換因皮膚潮濕引起失禁皮炎的護理醫(yī)生
5、學習第12頁IAD護理實務清潔清潔保濕保護保護劑失禁皮炎護理醫(yī)學第13頁清潔清潔使用無刺激性的清潔液,如生理鹽水或溫水、免洗乳液:具有清潔、保濕、保護皮膚的作用,防止使用擦拭法。建議通過清洗或輕拍來清潔皮膚。預防皮膚損傷和失禁皮炎的護理藥物第14頁滋潤保濕脂質保護屏障增強皮膚營養(yǎng),加強修復,顯著改善微循環(huán)頻率:q2-4h失禁皮炎護理藥物第15頁保護保護劑3M液體敷料具有獨特的無毒成分,不含酒精,速干。簡單易用護理藥72小時有效保護失禁皮炎第16頁3M液體敷料使用注意事項使用部位皮膚應清潔干燥,噴頭與皮膚保持10-15厘米距離。然后均勻噴灑。如果使用部位的皮膚有皺紋,把皺紋分離出來噴上,直到保護膜干了,再恢復皮膚的自然位置。失禁皮炎護理醫(yī)學第17頁:保護保護劑、放置肛管或制作袋引流或收集糞便僅適用于水樣便、煩躁不安、下床活動、大便呈異形或糊狀的患者。失禁皮炎護理醫(yī)學第18頁:皮膚保護粉與保護膜的聯(lián)合應用:清潔、擦拭,30秒后噴覆膜粉。
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